移居北美洲华裔人群过敏症调查

欢迎参加本次问卷调查
(一)被调查者基本信息
您的性别
男
女
您的年龄
1-10岁
11-20岁
21-30岁
31-40岁
41-50岁
50岁以上
您的身高
较高
中等
较矮
您的体型
较胖
中等
较瘦
您移居北美有多长时间
5年以内
5-10年
11-20年
20年以上
您居住在北美洲的位置
加拿大东部
加拿大中部
加拿大西部
美国东北部
美国西北部
美国东南部
美国西南部
美国中部
其他
(二)被调查者饮食习惯
您的饮食习惯
西餐为主
中餐为主
中西餐搭配
其他
您的饮食冷热偏好
多热食
多常温
多冷食
您的主要饮品
白水
咖啡
茶
奶
碳酸饮料
酒
其他
您的饮品冷热偏好
喜热饮
喜常温
喜冷饮
(三)被调查者身体锻炼情况
您是否坚持身体锻炼
是
否
您进行身体锻炼的频次
每周1-2次
每周多于3次
大约每两周1次
大约每月1次
您每次进行身体锻炼的强度
强,每次1小时
中,每次0.5-1小时
弱,每次0.5小时
(四)过敏情况调查
您是否患有过敏症
是
否
您是否为居住在北美以后患的过敏症
是
否
您患过敏症有多长时间
0-5年
6-10年
11-15年
16-20年
20年以上
您患过敏症主要发作季节(可多选)
春季
夏季
秋季
冬季
一年四季
您何种情况下过敏症发作最严重
饮酒后
特定季节
吃海鲜后
其他
您过敏症的主要过敏源主要有哪些
花粉
水果
粉尘
海鲜
药物
其他
您的过敏症严重程度
较轻,过一段时间自行好转,不必吃药
中等,需要药物治疗方可好转
严重,发病时必须医院紧急救治

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