联系电话（必填）
1 ____________
2 ____________
5~6年级成绩（必填）
A(次数） ____________
B（次数） ____________
C（次数） ____________
D（次数） ____________
5~6年级荣誉
校三好生（次数） ____________
区三好生（次数） ____________
校优秀学生干部（次数） ____________
区优秀学生干部（次数） ____________
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请各位家长认真如实填写相关信息，如因家长填写信息有误而造成的问题，我校概不负责。