月经与中医体质相关性研究调查问卷

亲爱的同学:您好,这份问卷是月经病与中医体质关系的研究的调查问卷,是一份与女性健康有关的问卷,目的在于了解您中医体质、心理状况、月经病等信息,以调查女大学生月经病发病率、类型、心理状态与中医体质的关系,为促进女大学生的身心健康提供参考。本问卷内容仅用于研究论文及学术文献发表使用,涉及个人隐私内容数据绝不外泄。感谢您的同意与协助问卷作答。问卷共分为一般情况问卷、体质分型问卷两部分,希望您积极参与,谢谢配合。
您的饮食偏嗜
  您的饮食喜好
辛辣
清淡
喜热
喜生冷
甘甜
油腻
炙烤
睡眠习惯
早睡
晚睡
正常
睡眠时间
6小时及以下
7— 8小时
8小时以上
  睡眠品质
良好
一般
平时体育锻炼
经常
偶尔
自觉压力
较小
一般
情志
情志正常
急躁易怒
多愁善感
胆怯易惊
初潮    
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月经周期天数
无规律( 天一天)
有规律(约 天)
经期天数:
3天
3-7天
7天
经量
偏少(〈2片卫生巾/日)
中等(2-5片卫生巾/日)
偏多(5片卫生巾/曰)
经色
鲜红
暗红
淡红
经质
正常
稀薄
稠厚
血块
经期前后是否有痛经?
经期前后是否有痤疮(痘痘)
经期前后是否有乳房胀痛
您的年龄,姓名,身高,体重
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18题 | 被引用8次

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