三氧治疗需求调查表


尊敬的客户:

       您好!

       “一日之德,永恒之爱”,新德恒门诊欢迎您进行三氧治疗。

      从2005年成立之初,新德恒门诊始终把客户感受放在首位。为了让客户身心更健康,我们占用您一点时间来了解您的喜好,以求最大化满足您的个人需求。衷心感谢您的配合。                                                              

                                    新德恒门诊敬上!

请填写您的姓名?

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请填写您的联系方式?

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1、您是否需要听音乐?

您希望听到什么风格的音乐?

古典音乐
流行音乐
民族音乐

您希望听到的曲子是?

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2、在三氧治疗过程中,您是否需要吹空调?

您希望空调给您调整到多少度?

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3、您做三氧治疗过程中是否要戴眼罩?

4、治疗过程中,您是否希望医护告诉您治疗步骤?

5、治疗过程中,您是否希望安静?

不被打扰
有人陪我聊天

6、治疗后您需要休息多长时间?

5分钟
10分钟
15分钟

7 、在休息过程中,希望室内灯光的亮度?

明亮
稍暗

8、治疗后,饮用水的选择?

冷水
温水
柠檬水

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