老年脑卒中患者健康信念及健康行为的现状调查问卷
欢迎参加本次答题
您的性别是
男
女
您的年龄
____________
您的民族
汉族
少数民族
婚姻程度
已婚
离异或丧偶
文化程度
小学及以下
初中
高中
大学及以上
医保类型
公费医疗
医疗保险
农村合作医疗
自费及其他
人均月收入
<1000
1000~
2000~
≥3000
疾病类型
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
是否抽烟
是
否
是否喝酒
是
否
住院次数
0
≥1
对脑卒中如何康复的知识有无了解
有
无
身边亲朋好友是否有过脑卒中疾病
是
否
您认为具备相关脑卒中的预防知识有必要吗
有
没有
您认为未来十年内您还会复发脑卒中疾病吗
会
不会
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