您的年龄在
20岁以下
20到40岁之间
40到60岁之间
60岁以上
您一般生病时会到何处就医
小病不去医院
村卫生室/社区卫生服务站
乡镇卫生院
市区级医院
省级医院
影响你就医程度即是否就医的因素
小病自己会好
自行到药店配药
医药费太贵
到医院看病太花时间
其他＿＿＿＿＿＿
选择该就医地点的原因是
距离家近
就医过程简单
服务态度好
医疗费用低
医生专业水平高
医疗设备齐全
就医环境好
有医保报销
其他＿＿＿＿＿＿
您家在过去的一年中花在看病的费用大约是
1000元以下
1000-2000元
2000-5000元
5000-10000元
10000元以上
其中花在村卫生室/社区卫生服务站的费用占了
15%以下
15-30%
30-50%
50-75%
75%以上
您在村卫生室/社区卫生服务站就诊时，医生接诊时的情况是
能耐心听取你叙述病情，作细致的检查
诊治检查不细致
三言两语就开处方
技术水平不行没法确诊
您在村卫生室/社区卫生服务站就诊时，护士的服务
态度亲切和蔼
态度好但技术不好
技术好但态度不好
态度不好技术也不好
您对自己参加的医疗保障政策有相关的了解吗
非常了解
比较了解
一般了解
很少了解
完全不了解
您如果是城市医保享受者，你愿意选择就近的村卫生室/社区卫生服务机构作为自己的医疗保险服务单位吗
.您所接受的医疗服务项目有
看病开药
打针挂点滴
做检查化验
定时体检
健康咨询
其他＿＿＿＿＿＿
您请村卫生室/社区卫生服务站的医生或护士到家里出过诊吗
如请过，出诊的医生或护士是否能及时到达，服务是否满意(未请过的不填)
能及时到达，服务满意
能及时到达，但服务不行
时间很长才到，服务还不错
到达不及时，服务也不好
您在什么情况下请村卫生室/社区卫生服务站的医生或护士到家里出过诊
患病期间，家里无人
重病时身体半自理、不能自理
为家里的老人看病
只要生病，随时可能
目前您需要哪些上门服务
健康咨询
饮食指导
体格检查
家庭病床
上门护理、康复服务
其他＿＿＿＿＿＿
您认为现阶段村卫生室/社区卫生服务站还需要建立哪些健康服务
拥有更专业的全科大夫
向全村进行健康宣传教育
对居民进行定时诊断、预防、治疗、康复服务
增加妇女儿童保健，老年护理
设置心理咨询室
其他＿＿＿＿＿＿
对社区卫生服务中心的感受和要求，包括服务质量与水平、服务人员的评价
您对社区卫生服务中心如何更好的为社区居民服务有何建议