医院药品采购与返利情况自查表

矩阵填空题

	内容
医院名称	____________
填表人姓名	____________
填表人电话	____________
填表人邮箱	____________

是否通过上海市药品采购阳光平台采购药品？

是

否

供药的主要商业单位名称（前5位）

	商业单位名称
1	____________
2	____________
3	____________
4	____________
5	____________

是否有生产企业或商业单位的直接让利？

有

无

是否发出通知要求２０１９年３月起直接让利？

有

无

是否参加药品集团采购（GPO）

是

否

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