肠道排毒调查问卷

排毒前请阅读此问卷做排毒前的测量与测试,并记录在纸上!以便排毒后作对比!排毒后将前后记录详细填写并提交!(以下所有项均为必填)
请上传您的排毒记录拍照
【选择文件】(5MB以内)
个人信息(姓名+手机号后四位)
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
清肠日期
日期    ____________
体重变化
填空1    ____________
填空2    ____________
腰围变化
填空1    ____________
填空2    ____________
脸色变化
填空1    ____________
填空2    ____________
腹部变化
松了
胀了
没变
身体感觉
比较轻松
没变化
不舒服
产品口感
味道不错
不好吃(喝)
没感觉
说明书
清楚
太罗嗦
看不懂
没心情看
排出时
轻松
一般
很难
排出次数
1次
2次
3次
其他
味道
没有味道
轻微臭味
很臭
状态
整条完整
断断续续
不成型
色彩
单一
深浅差异大
多种颜色
心情
很吃惊
没感觉
很恶心
老师的分析讲解
满意
一般
不满意
后续想法
想继续清肠
可以做阶段性维护
恐怖,不玩了,眼不见为净
本次排毒心得体会
    ____________

21题 | 被引用9次

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