疫情防控期类风湿关节炎患者调查问卷

对新冠病毒的认知调查 :
您的手机号:
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您的姓名:
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您就诊的医院:
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您的主诊医生:
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以下哪些症状属于新型冠状病毒感染?(多选)
发热
鼻塞流涕
干咳
胸闷
病情逐渐加重
第二周最重
全身乏力
精力不足
其他
以下哪些是新冠病毒的传播途径?(多选)
飞沫传播
空气传播
粪口传播
接触传播
以下哪些是正确的防护措施?(多选)
勤洗手
吃熟食
不吃野生动物
出门戴口罩
减少在外暴露时间
其他
您获取新冠病毒相关知识的途径是?(多选)
电视
广播
网站
杂志期刊
微信
QQ
亲戚朋友
你是否认为自己比正常人更易感染新冠病毒?
非常同意
同意
不同意
您认为自己的易感原因有哪些?(多选)
抵抗力差
年龄偏大
长期服用激素或抗风湿药物
邻居或亲属是湖北,甚至武汉返乡人员
邻居或家属有疑似病史或被隔离观察
邻居或亲属被确诊
您在疫情期间是否有以下症状?(可多选)
有咳嗽、咳痰
有发热
有腹泻
有全身无力
四肢及腰背酸痛
胸闷、气紧,甚至呼吸困难
无以上症状
如果出现以上症状您采取的就诊措施是?
网络、电话咨询医护人员
就近诊所就诊
去医院就诊
自行隔离观察
药店自购药物治疗
疫情期间您购药的途径是?
年前准备了充足的药品
医院专科购买
非专科,就近医院购买
就近药店购买网络平台购买
亲友帮忙购买
药量不足,自行减量或停药
您在疫情期是否严格按医生的医嘱服药?
您停药或漏服的原因?
担心药物副作用更容易导致感染
疫情期间不放心购药
疫情期间比较容易出现焦虑、紧张情绪
疫情期间没有随诊,缺乏医护人员监督
目前病情已康复,不需要继续服药
服药后病情无明显缓解
记不清服药医嘱
服药方案麻烦
药价太高,经济上难以承受
治疗期间出现明显不良反应

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