艾声客户满意度调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的姓名
    ____________
您的性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61~70岁
71~80岁
80岁以上
您是单耳佩戴助听器还是双耳佩戴助听器?
单耳
双耳
您佩戴助听器多长时间?
6个月以内
6个月~1年
1年~3年
3年~5年
5年~10年
10年以上
您每天佩戴多长时间?
2小时以内
2小时~4小时
4小时~6小时
6小时~8小时
8小时以上
您使用助听器的主要场所 (多选)
家里/面对面交流
小型会议/商务洽谈
户外
嘈杂环境
剧院/影院
与不佩戴助听器相比,您觉得佩戴助听器对您的帮助大吗?
帮助非常大
比较有帮助
中等帮助
有些帮助
一点帮助也没有
您从助听器听到的声音音质自然吗?
非常自然
比较自然
中等自然
有些自然
一点也不自然
您对助听器的外观满意吗?
非常满意
比较满意
中等满意
有些满意
一点也不满意
佩戴助听器是否增加了您与比别人沟通的自信心?
非常
比较
中等
有些
一点也不
您 希望助听器可以有所改善的方面(多选)
接听电话
看电视
多人交谈
会议交流
嘈杂环境交流
您对验配师的专业和服务满意吗?
非常满意
比较满意
中等满意
有些满意
一点也不满意

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