返工调查问卷
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姓名
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身体状况
身体健康
干满、咳嗽、乏力等普通生病
发烧
其他不适症状
是否在北京
在北京
否
到京隔离是否已满14天
已满14天
不满
到京时间(例如:2月1日)
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到京时间(例如:2月10日)
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出发地、预计到京时间(例如:沈阳 2月20日)
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出发地(例如:大连)
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出发地(例如:大连)
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2月17日是否可以返回职场办公
可以
否
在京自我隔离14天后,是否可以返回职场办公
可以
否
预计复工时间(例如:2月24日)
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在京无法返工具体原因
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