青少年营养健康调查

您好，为了了解不同阶段的青少年对对自身营养健康的情况，我们诚邀您参与此次问卷调查。问卷为匿名制，您所填写的信息我们将高度保密，仅用于分析用途，请您放心，谢谢您的支持！

您的性别是

男

女

您的年龄是

12周岁以下

13～15周岁

16～18周岁

19～21周岁

22周岁以上

您的身高是

____________

您的体重是

____________

请问您对自己的身高体重满意吗？

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

您是否有按时吃正餐的习惯（单选）

是

不是

您最常吃什么类型的事物（多选）

清淡自然的食物

油炸可口食物

口味浓烈食物

其他

哪些食品在你饮食结构中占比较大

蛋类

奶类

五谷类

蔬菜类

豆类

水产累

肉类

您家做菜常用的烹饪方式是？

凉拌、清蒸

快炒

煮、炖、焖

油炸

您是否有吃水果蔬菜的习惯（单选）

是

否

您一天的喝水量（单选）

500～1000ml

500ml

300ml

300ml

您饮用水的习惯是？

在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水

没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水

饮水没有规律

只有感到口渴的时候，才饮水

您最喜欢吃哪些零食

坚果类

饼干、点心类

肉干、鱼干

果脯类、膨化食品

您每天在什么时候吃零食

在两餐之间

不限时

就餐吃

睡前吃

您一周吃粗粮食品（玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等）的次数？

天天吃

每周三次以上

每周两次以下

基本不吃

您每天粗粮的平均摄入量是多少？

1~2两

2~4两

1两以下

您为什么不愿吃粗粮

难吃

没有这个习惯

其他

您是否了解“膳食宝塔”这个概念（单选）

了解

听说过，但不了解

不知道

您认为您的膳食结构是否合理

是

一般

否

您每周的运动量

4～5次

每天

2～3次

2次以下

您日常锻炼方式

跑步、散步

打球

健美操、减肥操、瑜伽

其他

您现在经常有的行为是

暴饮暴食

奶茶饮料取代白开水

熬夜

不口喝不喝水

经常憋尿

零食取代主食

为了减肥不吃主食

一吃就坐下或躺下

您的日常饮食符合一下哪项

吃饱就行

偶尔注意营养

注意营养合理搭配

您认为每餐吃几分饱有利健康

七八分饱

四五分饱

十分饱

您一年生病的频率

一次都没有

偶尔

经常

25题 | 被引用6次

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