上海闸新医院病历书写竞赛理论比赛测试

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您的姓名
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首次病程记录,应当在患者入院(  )内完成?
8小时
24小时
主治医师首次查房记录应当于患者入院(  )小时内完成。
12
24
48
 死亡病例讨论记录是指在患者死亡(  )内完成。
3天
1周
10天
对诊断困难、疗效不确切的病例应于入院(  )内进行疑难病例讨论。
3天
一周
二周
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少(  )次,记录时间应当具体到分钟;对病重患者,至少(  )天记录一次病程记录;对病情稳定的患者,至少(  )天记录一次病程记录。
1,2,3
30分钟,1,2
1-2,3,5
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记,并加以注明。
6小时
12小时
24小时
 医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(  )内归入或者录入住院病历。
24小时
3天
7天
住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于(  )年。
15年
20年
30年
 病历书写一页修改应不超过(  )处,并不超过20个字。
1
2
3
对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(  )以示区别。
“ ”
-
入院记录主诉重点突出、简明扼要、能导出第一诊断、不超过(   )个字。
15
20
30
阶段小结,每月一次,最长不超过(  )天。
20
30
31
病危通知书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签字、医师签字并填写日期。一式两份,一份交患方保存,另一份归(  )保存。选择一个选项
医务科
病历
疾病诊断编码应当统一使用(  ),手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
ICD-9
ICD-10
ICD-11
本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该(  )作为主要诊断。<br>A 疾病  B 并发症<br>
疾病
并发症

16题 | 被引用2次

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