主治医师首次查房记录应当于患者入院( )小时内完成。
对诊断困难、疗效不确切的病例应于入院( )内进行疑难病例讨论。
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少( )次,记录时间应当具体到分钟;对病重患者,至少( )天记录一次病程记录;对病情稳定的患者,至少( )天记录一次病程记录。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记,并加以注明。
医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后( )内归入或者录入住院病历。
住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于( )年。
病历书写一页修改应不超过( )处,并不超过20个字。
对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号( )以示区别。
入院记录主诉重点突出、简明扼要、能导出第一诊断、不超过( )个字。
病危通知书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签字、医师签字并填写日期。一式两份,一份交患方保存,另一份归( )保存。选择一个选项
疾病诊断编码应当统一使用( ),手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该( )作为主要诊断。<br>A 疾病 B 并发症<br>