外科系统病历书写规范试题

1.医疗告知的对象不包括下列哪项？

A. 患者本人（完全民事行为能力人）

B.患者的监护人

C. 委托代理人

D.14岁支气管肺炎患者

2.临时更改手术方式，下列哪项做法是错误的？

A.签署更改手术方式的知情同意书，需患者监护人或委托代理人签字

B.在手术记录中记录更改手术方式的原因

C．术后首程应记录更改手术方式原因及签署更改手术方式知情同意的情况

D．先完成手术，术后再向患者家属交代更改手术的原因及签署同意书

3．关于危急值，下列哪项说法是错误的？

A.及时查看病人情况，给予相应处理，并记录于病历中。

B．及时完善危急值登记本，注明危急值报告人、报告时间、危急值项目、具体值及处理措施。

C．注意观察处理后患者病情变化及复查相应的指标。

D．所有临床专业危急值项目、范围都是一样的。

4、填写疾病编码的作用？

A为临床医、教、研，病种检索服务

B 病历的凭证作用

5、病历首页上要求填写疾病和手术代码是什么？

A国际疾病分类与手术分类

B 疾病的代码

6、你对医院现在使用的编码库版本了解吗？

A使用国家临床版2.0版本

B 使用国家临床版1.0版本

6题 | 被引用0次

使用此模板创建