一年级小学生用眼卫生情况调查问卷

尊敬的各位家长你们好!为了解一年级小学生用眼卫生情况,增强小学生用眼卫生意识,我们特作此调查问卷。本次问卷绝不会泄露您和孩子的个人信息,请您放心填写,感谢您的配合!

您孩子的性别是                 。

男
女

您孩子的视力情况是?

正常
近视但不散光
近视但散光

您的孩子是否已经配了眼镜?

是
否
您的孩子了解五官吗?
了解
不了解
您的孩子知道保护眼睛的重要性吗?
知道
不知道
您的孩子一天连续看电视的时间是多少?
半小时以内(含半小时)
A.大于半小时但不超过一小时
大于一小时但不超过两小时
超过两小时
您的孩子有躺着看书的习惯吗?
有
没有
您的孩子在学习或看电视后会进行适度的运动吗?
会
不会
您的孩子会在光线过强或过弱的条件下学习吗?
会
不会
您知道多吃维生素的食物有利于保护孩子的眼睛吗?
知道
不知道
您有教孩子一些护眼知识吗?
有
想教但不知道怎么教
没有
除学校组织的眼保健操外,您还采取过其他措施预防孩子的近视吗?
有
没有

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