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患者管理

1.护理级别与病情、自理能力相符【多选题】

是

否

不适用

患者管理

2.由具有资质的护士分管危重患者【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.按照护理常规或护理方案实施专科护理，护理措施落实到位【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.1严密观察病情，及时处理问题【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.2规范实施专科技术操作规程【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.3及时准确留取各类标本送检【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.4及时送检各项辅助检查【多选题】

是

否

不适用

患者管理

3.5准确测量并记录出入量【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

4.床单位、患者衣物清洁干燥【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

5.患者口腔清洁无异味【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

6. 患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

7.体位舒适，符合病情及治疗要求【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

8.使用呼吸机患者床头抬高30〜45度(病情允许时)【多选题】

是

否

不适用

基础护理：

9.鼻饲护理操作规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.气道护理【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.1 气切护理操作规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.2 气管插管护理操作规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.3 应用呼吸机各项操作符合规范要求【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.4 促进排痰的方法正确有效【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

10.5 吸痰护理操作规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

11.给氧护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

12.管道护理：规范落实各管道护理规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

13.管道护理：规范落实各管道护理规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

14.服药护理：按时按要求进行服药护理，无累积药物（包括中药汤剂）【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

15.输液护理：及进准确输液，输液时间速度与医嘱相符【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

16.输血护理：严格执行输血规范【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

17.心电监护：心电监护报警阈值设置正确【多选题】

是

否

不适用

治疗护理措施：

18.心电监护：出现异常及时报告并配合处理【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

19.每项操作前严格查对腕带信息【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

20.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

21.护士掌握所备设施仪器的操作方法【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

22.进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

23.预防压力性损伤措施落实到位【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

24.高危血栓者预防措施落实到位【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

25.约束护理无护理并发症出现【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

26.预防误吸措施落实到位【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

27.输注血管活性药时有警示标识【多选题】

是

否

不适用

安全管理：

28.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法【多选题】

是

否

不适用

护理记录：

29.护理记录及时、准确、客观、真实【多选题】

是

否

不适用

护理记录：

30.护理记录体现病情观察要点、处理措施，并体现连续性【多选题】

是

否

不适用

特级护理质量核心条目查检表

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