江湾社区疫情防控收集表(境内)
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姓名
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性别
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年龄
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身份证号码
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手机号码
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所在小区
合景天峻
昌泰水立方
江湾山语城
世茂茂御府
新新传说
大唐果
阳光城丽景湾
天坛安置小区
花畔里
其他,请在下方填写
详细地址(具体到房门号)
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职业
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身体状况
发热
咳嗽
胸闷
其他
无
返回南宁交通工具
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车牌号/车次/航班号
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返回南宁时间
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返回天数
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上报单位(所属社区)
邕宁区江湾社区
七天内核酸检测时间
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检测结果
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检测机构
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描述具体行程,从哪到哪(具体到省、市、区、乡镇、街道门牌号)
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第一次检测时间
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第一次核酸检测结果
阴性
阳性
第二次检测时间
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第二次核酸检测结果
阴性
阳性
第三次检测时间
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第三次核酸检测结果
阴性
阳性
是否接种新冠疫苗
已完成接种
已接种第一针
已接种第二针
尚未接种
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