1.你是高一几班的学生？( )
A.1班
B.2班
C.3班
D.4班
E.5班
F.6班
G.7班
H.8班
I.9班
J.10班
K.11班
L.12班
M.13班
N.14 班
O．15班
P．16班
3.小组合作学习与传统授课习题方式相比较，你认为( )
A.很好，对我的能力有所提高
B.不好，浪费了我很多学习时间
C.虽然对我没多大帮助，但我喜欢
D.无所谓，反正对我没什么帮助
4.在小组合作学习中你认为自己的作用( )
A.非常重要
B.比较重要.
C.一般
D.可有可无
5.在小组合作学习中你对自己的表现( )
A.非常满意
B.满意
C.不太满意，但尽力了
D.不满意
6.小组合作中你所在小组规模为( )
A.1人
B .2-4人
C.5-6人
D.7人以上
7.你认为合作效率较高的小组规模为( )
A.1人
B .2-4人
C.5-6人
D.7-8人
8.你们的小组是如何组成的( )
A.按照座位
B.按照班级内分组
C.按照学号
D.按照能力、兴趣、特长分组
9.你对现有按照班级内固定人员的分组模式的评价( )
A.纪律方面便于管理
B.部分成员不积极参与
C.成员容易被排斥
D.信息技术水平差距较大
10.你认为哪种分组模式组员参与度更高?（ ）
A.前后座位自然分组
B.男女学生搭配
C.自由组合
D不同特质者搭配
11.合作学习过程中对小组成员责任分工方面的评价( )
A.满意
B.任务主要由一人完成，其他成员没什么分工
C.责任分工不明确，大家干多少算多少
D.组长随意分工
12.你期待的小组责任分工是( )
A.根据成员能力及特长进行分工
B.责任明确，给出具体的责任规范
C.组长进行分工，教师适时干预
D.进行个人责任评价
14.你期待的小组角色分配模式( )
A.不需要角色分配
B.只需要小组长和组员两个角色
C.需要细化个人角色
D.制定角色责任
17.你认为自评在小组合作中起到的作用是?（ ）
A.促进知识的总结和提升
B.促进自己在小组合作中的参与度
C.不需要自评环节，浪费时间
D.无所谓
18.你认为组内互评在小组合作中起到的作用是?（ ）
A.能客观公正评价
B.难以客观公正评价
C.有利于促进组内合作学习
D.不需要组内互评,浪费时间
19.你认为组间互评在小组合作中起到的作用是?（ ）
A.能客观公正评价
B.难以客观公正评价
C.能加深知识，技能的认知程度
D.难以加深知识，技能的认知程度
E.不需要组内互评环节，浪费时间
20.你认为教师的评价在小组起到的作用是?（ ）
A.能够规范小组成员合作行为
B.能够促进成员间的工作积极性
C.对于小组存在的问题及时更正指导
D.能加深知识、技能的认知程度
E.教师评价应更细致和全面一些
F.教师评价分值过重应适当降低
G.不需要教师评价，浪费时间
21.本次活动你认为你的小组存在最大的问题是什么?