乐智素用户回访调查问卷

为了更好了解孩子们食用乐智素产品后的注意力情况,掌握本产品对专注力不足孩子的各项改善情况,本次问卷由乐智素品牌方针对乐智素用户儿童专注力进行问卷调查,用时约3分钟,希望家长根据自己孩子的情况认真填写。
您的姓名:
    ____________
您孩子的出生年月:
    ____________
您的孩子是否确诊ADHD:
您从哪个渠道了解到乐智素产品的:(多选)
公众号
淘宝
小红书
知乎
朋友介绍
其他
您的孩子持续吃乐智素维持了多少时间(天):
    ____________
每天食用量多少:
一天一袋
一天两袋
两袋以上
是否有同时再吃其他药物或保健产品?
是(产品名称)
是否有在尝试其他办法提升专注力?
是(哪些办法)
您一般从什么渠道学习和了解专注力提升知识?(多选)
搜索引擎
小红书
知乎
其他
您希望购买乐智素产品后得到什么类型的增值服务?(多选)
在线心理课程
日常训练法
乐智素小游戏、小玩具
专项夏(冬)令营活动
其他
您的孩子近期睡眠状况是否有所改善?(多选)
容易入睡
夜里醒来次数减少
早起容易,起床后情绪较佳
其他
以上皆无
您的孩子日常情绪是否有所改善?(多选)
性格变得阳光积极
哭闹、任性、发脾气次数减少
与父母、师长、同学交流增加
其他
以上皆无
您的孩子日常行为有哪些改善?(多选)
与孩子交流时心不在焉、似听非听情况有所改善
说话喋喋不休情况改善
打断别人说话的次数减少
吃手、咬指甲、咬衣角、咬铅笔、玩橡皮等行为减少
课本、文具、玩具等丢三落四的次数减少
座位上表现坐立不安、手脚不停拍打扭动情况减少
不合时宜的想法、或行为有所减少
在需要排队的场合秩序性、纪律性有所改善
其他
以上皆无
您的孩子在学习习惯上有哪些改善?(多选)
老师正面反馈增加
作业本卷面、书桌环境整洁度提高
阅读时跳字,抄写时漏字、漏行,写字笔划颠倒等情况有所改善
单次阅读、书写坚持的时长有所增加
在学习或家务中条理性增加
作业完成度或速度有所提高
其他
以上皆无
您对于乐智素品牌是否还有其他建议?
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我们郑重承诺本问卷所有个人信息将严格保密,请放心填写。 礼品:提交有效问卷后,请联系客服领取500会员积分。

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