调查问卷

亲爱的同学:

        您好! 欢迎参加我们的问卷调查。问卷中的题目没有对、错之分,请根据您的实际情况填写,我们承诺仅做研究使用,将对您的回答保密,请放心填写。

        您的认真回答对我们十分重要,请您根据您的真实想法诚实回答所有题目,整个问卷将占用您8—10分钟时间。

基本信息
年龄    ____________
性别    ____________
请仔细阅读以下每个条目,并根据自己的实际情况,在 1 到 5 的数字中选择最符合您的数字,请不要漏选,答案没有对错之分,请您按照真实情况作答。我们将对您的答案进行保密。
我和父母一起吃饭的时候,她/他会玩手机
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我和父母在一起的时候,她/他会把手机放在能够看得到的地方
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当我和父母在一起的时候,她/他会把手机拿在手里
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当父母的手机响/震动时,她/他会拿出来查看,即便当时我们正在聊天
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
父母和我聊天时,眼睛却在看着手机
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我和父母一起玩的时候,她/他也会使用手机
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我和父母聊天的时候,她/他不会使用手机
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当我和父母一起出去玩的时候,她/他会玩手机
1.非常不符合
2.不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我和她/他聊天的过程中,她/他会查看他们的手机
1.非常不符合
2,不太符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
请仔细阅读以下每个条目,并根据自己的实际情况,在1 到 5 的数字中选择最符合您的数字,请不要漏选,答案没有对错之分,请您按照真实情况作答。我们将对您的答案进行保密。 
一旦上网,我就不会再去想其他事情了
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
上网对我的身体造成了负面影响
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
上网时,我几乎是全身心地投入其中
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
不能上网时,我非常想知道网上正在发生什么事情
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
为了上网,我有时候会逃课
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
为了能够持续上网,我宁可强忍住大小便
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
因为上网,我的学习遇到了麻烦
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
从上学期以来,平均而言我每周上网的时间比以前增加了许多
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
因为上网的关系,我和朋友的交流减少了
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
比起以前,我必须花更多的时间上网才能感到满足
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
因为上网的关系,我和家人的交流减少了
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
在网上与他人交流,我更有安全感
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
如果一段时间不能上网,我满脑子都是有关网络的内容
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
在网上与他人交流时,我感觉更自信
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
如果不能上网,我会很想念上网的时刻
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
在网上与他人交流时,我感觉更舒适
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
当我遇到烦心事时,上网可以使我的心情愉快一些
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
在网上我能得到更多的尊重
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
如果不能上网,我会感到很失落
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
当我情绪低落时,上网可以让我感觉好一点
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
如果不能上网,我的心情会十分不好
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
当我上网时,我几乎忘记了其他所有的事情
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
当我不开心时,上网可以让我开心起来
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
当我感到孤独时,上网可以减轻甚至消除我的孤独感
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
网上的朋友对我更好一些
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
网络可以让我从不愉快的情绪中摆脱出来
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
网络断线或接不上时,我觉得自己坐立不安
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我不能控制自己上网的冲动
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我发现自己上网的时间越来越长
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我只要有一段时间不上网,就会觉得心里不舒服
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我曾因为上网而没有按时进食
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我只要有一段时间没有上网,就会觉得自己好像错过了什么
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我只要有一段时间没有上网,就会觉得情绪低落
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我曾不止一次因为上网的关系而睡不到四小时
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我曾向别人隐瞒过自己的上网时间
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我曾因为熬夜上网而导致白天精神不济
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
我感觉网上与他人交流要更安全一些
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
没有网络,我的生活就毫无乐趣可言
1.完全不符合
2.比较不符合
3.不确定
4.比较符合
5.完全符合
请仔细阅读以下每个条目,并根据自己的实际情况,在 1 到 5 的数字中选择最符合您的数字,请不要漏选,答案没有对错之分,请您按照真实情况作答。我们将对您的答案进行保密。(题目中的“他们”指的是你的“父母” )
他们尊重我的感受
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我会把自己的问题和告诉他们
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我羞于和他们讨论我的问题
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
他们能够接受我的现状
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
他们鼓励我说出自己的困难
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我很容易对他们不耐烦
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
他们信任我的的判断能力
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
当我想倾诉的时候,我会找他们
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我生他们的气
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
他们理解我
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
如果他们知道有事情困扰着我,就会来和我谈心
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我的烦心事远比他们所知道的多
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我认为他们很称职
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
我心烦的时候他们总是能觉察到
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
他们不了解我
1.从不
2.偶尔
3.有时
4.经常
5.总是
请仔细阅读以下每个条目,并根据自己的实际情况,在 1 到 5 的数字中选择最符合您的数字,请不要漏选,答案没有对错之分,请您按照真实情况作答。我们将对您的答案进行保密。 
我说话不经思考
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我做事或者说话常常不经过考虑
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常想到什么就去做什么,不考虑后果
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常因为自己未能三思而行而惹一身麻烦
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我是一个冲动的人
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常为一些新想法激动不已,而不考虑可能遇到的困难
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常觉得无法完成我的任务
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
如果某些事情太难,我会觉得很挫败或者直接放弃
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我习惯留待明日再做决定
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我不能为以后买东西而存钱
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我无法理解为什么人们要把钱存起来,而不现在享用
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
排队等得久对我来说很困难
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我会想尽各种办法来处理此事
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当遇到问题时,我会认真思考该采取什么措施
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
在做决定之前,我常能考虑事情的利弊
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当遇到问题时,在行动之前我会考虑所有可能的选择
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
当遇到问题时,我会试着去解决
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常从不同的角度看问题
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我认为我们应该在早晨做好一天的计划
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
我常提前制定计划,因为我能决定我的未来
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合
遇到问题时,我会制定一个解决方案,然后照着执行
1.非常不符合
2.不符合
3.不确定
4.符合
5.非常符合

88题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建