泸州区域新冠疫苗接种信息统计表

麻烦各位小伙伴抽出1分钟时间填写一下您的接种情况，谢谢！

您的姓名

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您所在的品牌店

泸州宝马

泸州一丰

泸州别克

泸州沃尔沃

泸州英菲尼迪

您所在的部门

总经办

销售

售后

客服

市场

财务

人资

行政

您的接种情况

未参与接种

完成了第一针

完成了第二针

完成了第三针（加强针）

您未参与接种原因的是？

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您接种第一针的日期是？

日期 ____________

您接种第二针的日期是？

日期 ____________

您接种第三针（加强针）的日期是？

日期 ____________

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