疫情防控登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

手机号

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身份证号

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所住房间号

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所在教室

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人员类别

学员

讲师/工作人员

进京日期

日期 ____________

从何地来京

省份

城市

区/县

详细地址

14天内途径地区（详细到省、市、区）

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离开能建中心后预计前往地址

省份

城市

区/县

详细地址

11题 | 被引用4次

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