疫苗接种情况和核酸检测信息调查表

为了有效做好疫情的防控工作,保护公司员工身体健康,维护正常工作秩序,请各位员工及时更新填写个人疫苗接种和核酸检测信息,如发生变化,请立即更新此调查表。
一、个人信息
您的姓名
    ____________
您的工号
    ____________
您的性别
劳动关系
盛邦电子
盛邦汽车电子
一级部门(G1)
传感器事业部
控制器事业部
研发中心
管理中心
运营中心
二级部门(G2)
财务科
采购科
仓管科
高管
工程开发科
供应链管理办公室
供应商开发科
行政科
汇光生产科
汇光制造工程科
计划科
技术科
品质科
平台产品开发科
平台工艺开发科
企业管理科
人事科
实验室
市场营销科
项目管理科
新湖生产科
新湖制造工程科
信息管理科
业务发展科
控制器工程科
工作地点
汇光
新湖
530
身份证号码
    ____________
手机号码
    ____________
二、疫苗接种情况
是否已接种新冠疫苗
第一针接种时间
日期    ____________
第二针接种时间
日期    ____________
第三针接种时间
日期    ____________
三、核酸检测情况
2月1日以后是否做过核酸检测
2月1日以后第一次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第一次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第二次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第二次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第三次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第三次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第四次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第四次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第五次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第五次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第六次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第六次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第七次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第七次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第八次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第八次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第九次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第九次核酸检测日期
日期    ____________
2月1日以后第十次核酸检测结果
已检测-阴性
已检测-阳性
已抽样-等待结果
第十次核酸检测日期
日期    ____________

37题 | 被引用3次

使用此模板创建