火种检查记录表

公司级每月检查1次，部门级每周检查1次，班组级每天检查1次；未执行检查处100元/次罚款；

检查日期

日期 ____________

检查人姓名

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检查类别

公司级（安保部组织）

部门级（车间经理/科长）

班组级（车间领班）

检查对象

内部员工

外来人员（请注明其公司名称）

检查总人数

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被检查人姓名（请填写所有被检查人的姓名，用，号隔开）

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违规人员姓名（无违规人员填写“无”）

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请上传违规人员图片（无违规人员不用上传）

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