气管插管术后并发症-调查问卷模板-问卷网

1、气管插管术后的并发症有（多选题）

A、呼吸道梗阻

B、感染

C、呼吸道出血

D、皮下气肿

E、声门损伤

F、气管插管脱出，插管移位

2、导致气管插管脱出的原因？

A、患者对气管插管不耐受

B、气管插管固定不牢靠

C、护理人员为患者做口腔护理或更换气管插管的固定胶布时没有采取确实可靠的措施防止气管插管脱出

C、为患者翻身或抬高、放低床头时幅度过大，而又没有同时相应移动呼吸机管道，导致导管脱出。

3、气管插管移位发生原因是插管过深，气管导管进入一侧支气管或食管或护理时气管导管下移引起（判断题）

是

否

4、误吸、肺部感染发生原因（多选题）

床头没有按要求抬高，尤其是鼻饲患者。

患者胃潴留导致胃内容物反流

没有定时检查气管插管的气囊压力。气囊压力过低时不能有效封闭气囊与气管间的间隙，不能有效地防止呼吸道分泌物或胃反流物流入气道。

气管插管导致口咽部分泌物（含定植菌）误吸至下呼吸道，发生肺部感染。

经口插管限制了充分彻底的口腔清洁工作，如口腔护理不到位，易发生肺部感染。

5、气管插管脱出的临床表现。（多选题）

血氧饱和度下降

两侧胸廓起伏不一致

双肺听诊呼吸音不对称，一侧肺呼吸音降低甚至消失

以上均对

6、预防气管插管移位措施正确的是（多选题）

移动患者、翻身，吸痰时要保持导管正常位置，操作完毕要仔细检查导管长度，有异常时，要检查原因。

听诊双侧肺部呼吸音是否对称。如患者神志异常、血氧饱和度下降，听诊双肺部呼吸音不对称，怀疑单肺通气。

急行X线胸片检查，确定气管插管位置。

确诊后，应迅速清理呼吸道、协助医生调整气管导管位置，排除肺通气危害。

7、喉溃疡发生原因（单选题）

口腔、咽喉所在的血运丰富，黏膜脆性容易引起创伤。

经口气管插管患者无法进食，机体抵抗力下降，口腔自洁作用减弱，加上分泌物堆积于口腔，容易产生硫氨基和氧类物质等，从而引起口臭、喉溃疡。

4.以上都对

8、预防VAP措施（多选题）

Q2h监测气囊压

每4~6小时检查胃潴留情况

床头抬高30-45°

及时吸痰

应用声门下吸引技术

口腔护理

9、喉溃疡临床表现错误的是（多选题）

咽痛为主要症状，不伴有吞咽困难和口臭。

有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热，但体温一般不超过38.5℃

扁械体红肿，上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜，味臭，易拭脱，其下为惯场，并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。

有头痛、周身不适、关节疼痛，一般不伴发热。

10、气管插管脱出的预防与处理（多选题）

妥善固定导管，对烦躁、谵妄者给予充分镇静，必要时使用约束带固定双上肢。

为患者翻身及其他涉及变动患者体位的操作时，必须使呼吸机管道与患者同步移动，待患者翻身后，重新调节支架并连接呼吸机管道

一旦气管插管脱出，必须马上通知医生重新插入。如医生不在场，患者出现严重缺氧症状时，可用复苏球囊进行经通气，处理得当可保证足够的氧供。

保证合适充足的气囊压

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气管插管术后并发症

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