5月4日松山湖小学一年级免疫规划疫苗漏种学生补种疫苗预约登记表

一、补种对象:松山湖小学一年级漏种免疫规划疫苗的学生;

二、补种地点:松山湖松科苑社区卫生服务站预防接种门诊(松科苑18栋);

三、注意事项:

1.行程卡带*的人员,需提供48小时核酸阴性证明方可进入接种门诊;

2.接种全程需佩戴口罩,为避免人员聚集,一名儿童只由一名监护人陪同进入接种门诊;

3.必须携带《儿童预防接种证》;

4.接种过新冠疫苗者,需间隔至少14天以上方可接种其他疫苗;

5.错过本次专场,请每周六18时在“健康东莞”APP预约接种号。

学生姓名
    ____________
性别
学生出生日期
日期    ____________
家长手机号码
    ____________
就读的松山湖学校名称
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就读的一年级班别(如104班)
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需补种的免疫规划疫苗种类(免费)
麻腮风疫苗(18月龄)
乙脑疫苗(2岁)
脊灰疫苗(4岁)
流脑A+C疫苗(3岁、6岁)
白破疫苗(6岁)
预约接种时间
5月4日 08:00—08:30
5月4日 08:30—09:00
5月4日 09:00—09:30
5月4日 09:30—10:00
5月4日 10:00—10:30
5月4日 10:30—11:00
5月4日 11:00—11:30
5月4日 14:00—14:30
5月4日 14:30—15:00
5月4日 15:00—15:30
5月4日 15:30—16:00
5月4日 16:00—16:30

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