食品与人体健康调查问卷

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您的出生年份
1950-1960
1961-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
2000-至今
您的性别
男
女
您的成长环境是
营养不足
营养健全
营养过剩
您现在的生活环境是
营养不足
营养健全
营养过剩
您的BMI(体重/身高的平方)是
17.1
17.1-23.9
24-27.9
27.9
您在购买食品时会优先考虑绿色食品或有机食品吗?
一定会
经常会
偶尔会
不会
您在购买食品时会看配料表吗?
一定看
经常看
偶尔看
不看
您知道配料表中各成分排列顺序的依据吗?
知道
不知道
您在购买食品时会看“营养成分表”吗?
一定会
经常会
偶尔会
不看
您知道营养素参考值(NRV)%的含义吗?
知道
不知道
您有下列疾病或症状吗?(可多选)
高血压
高血脂
高血糖
血管硬化或堵塞
糖尿病
高尿酸
中风
癌症
无
您在什么时候出现该症状或疾病?(可多选)
30岁以前
30-40岁
40-50岁
50-55岁
56-60岁
60岁以后
您希望自己能够活到多少岁?
无所谓
50-60岁
61-70岁
71-75岁
76-80岁
81-85岁
86-90岁
91-95岁
96-100岁
100-120岁
120岁以上
您会为了长寿而控制饮食吗?
一直会
经常会
偶尔会
不会
想但做不到
您平常吃的食物种类多吗?
多(每周20种以上)
一般
挑食
想多吃但没条件
您认为人每天需要摄入多少盐分?
2-3g
6g左右
10g左右
您会克制自己吃盐的量吗?
会
偶尔会
不会
您会为了保持或减少体重而控制饮食吗?
会
有心无力
不会
您会为了身体健康而控制饮食吗?
会
有心无力
不会
您有因为缺乏维生素而生病的经历吗?
有
没有
您会刻意补充维生素吗?(比如吃维生素片)
会
不会
您有因为缺乏微量元素而生病的经历吗?
有
没有
您会刻意补充微量元素吗?(比如葡萄糖酸锌口服液)
会
不会
选出下列食品中您认为可能会致癌的(可多选)
腌制食品
烧烤食品
熏制食品
油炸食品
霉变食品
隔夜的熟白菜或酸菜
槟榔
反复烧开的水
您认为食用含有致癌物质的食品后一定会患癌症吗?
一定
不一定
您会为了减小患癌症的概率而控制饮食吗?
会
有心无力
不会
您不能控制摄入的食品有
腌制食品
烧烤食品
熏制食品
油炸食品
霉变食品
隔夜的熟白菜或酸菜
槟榔
反复烧开的水
您平常会主动保证一定的蔬菜摄入量吗?
会
有心无力
不会
您平常会主动保证一定的水果摄入量吗?
会
有心无力
不会
您平常会主动保证一定的膳食纤维摄入量吗?
会
有心无力
不会
您平常会主动保证一定的水摄入量吗?
会
有心无力
不会
您平常喝白开水或纯净水或矿泉水多还是喝饮料多?
白开水或纯净水或矿泉水
饮料

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