五一假期离信返信学生信息收集

麻烦各位同学如实填写！

姓名

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性别

男

女

家庭住址

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手机号码

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外出目的地(详细到省市县镇村门牌号)

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外出事由

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出行方式

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出行途径地

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出发日期

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返信日期

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是否进行核酸检测

是

否

上传48小时内的核酸检测结果

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