双石村外省返韶人员健康登记摸排表

1、外省返乡需持48小时内核酸阴性证明；

2、返乡居家隔离24小时后通过私家车等形式前往医院进行落地核酸。

姓名

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身份证号码

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双石村组别

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联系电话

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何地返韶

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

何种方式返韶

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返韶时间

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湖南省健康卡状态

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行程卡14天内所经城市

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出发地核酸结果

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疫苗接种情况

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疫苗接种情况

第一针

第二针

加强针

12题 | 被引用2次

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