碑林区2022年小学毕业生报名清册

孩子姓名

孩子性别

孩子出生年月

家庭住址（本市户籍的毕业生填写户口本第一页的住址，非本市户籍的毕业生填写实际居住住址）

孩子户籍所在区县（填写户口簿首页地址中的区县）

孩子户籍所在派出所（填写户口本第一页盖章派出所名称）

家长姓名（填写父母任意一方）

家长工作单位