大丰区安全发展示范城市调查问卷

　　为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。

1.性别

男

女

2.年龄

18~29岁

30~44岁

45~59岁

60岁及以上

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