中小学生学习生活状况调查br家长知情同意书br

尊敬的家长朋友:您好!为了解学生复课之后的心理健康状况,方便学校、家庭为学生提供适切的关注与支持,我校将组织五、六年级在籍学生参与海淀区教委组织的“中小学生学习、生活状况调查”,具体情况如下:
1.调查内容:学生的情绪状态、学习品质、社会支持等。
2.调查方式:采用科学、权威的问卷,以在线作答的形式(电子问卷)进行施测,测查时间大约30分钟。
3.测查地点:学校机房\手机。
4.潜在的风险和收益:本次调查不收取任何费用。对学生没有任何伤害,所得信息有利于了解学生心理健康状况,促进儿童青少年心理品质发展。
5.自愿与隐私保护:本次调查坚持自愿和隐私保护原则,学生经家长同意,自愿参与调查。调查项目参与者承诺将严格保密收集到的所有资料信息,非必要情况,不会突破保密原则。
姓名
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所在年级班级
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您是否仔细阅读上述关于调查的介绍?
您是否同意孩子参加此项调查

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