知情同意书

敬爱的志愿者：

非常感谢您参加我们的测试。以下是我们这次测试的基本情况。请仔细阅读以下信息，如有疑问请立即提出。

一、研究人员已向我详细介绍了如下情况：

1.试用化妆品介绍：

化妆品的名称:

测试单位: 浙江芮谱检测技术有限公司

试用化妆品的来自 兰树化妆品股份有限公司 ，化妆品已经通过安全性测试或评估，化妆品已往使用的未见副作用发生。

2.试用化妆品的目的：

通过使用产品效果，反馈测试产品相关功效。

3.试用化妆品的方案：

详见问卷测试方案

4.适用要求及不适用该试用化妆品的疾病及禁忌症：

(1)现在或近30天内受试部位未参加其他产品体验者；

(2)试验期间不使用同类型产品，不影响对该产品体验有影响的产品;

(3)试验者很好配合要求；

(4)近一月内未曾使用激素类药物及免疫抑制剂者；

(5)使用过程出现的不良反应或肌肤不适，请及时记录，停止使用，并询专业医师。

5.受试者权益：

您参加本研究是自愿的。在试用化妆品过程中，您应与研究人员随时保持联系与沟通。我们期望您能坚持完成本研究，但您仍有权可以在任何时候退出本研究。我们不会因为您的退出而使您受到不公正的对待。

（1）通过本次研究您将可以获得免费检查、免费化妆品试用及功效观察，这对您的身体可能是有益的。

（2）在试用化妆品前，请如实告知研究人员皮肤情况由研发人员确认或您自主确认自身皮肤状态符合该产品要求，初次使用前请喷少量喷于使用部位肌肤观察4小时，如有不良反应，应立即停止使用。在试用化妆品过程中如果您的身体发生与试用化妆品有直接关系的不良反应，应立即停止使用。如因个人不按要求使用，后果由本人承担。

（3）您身体的检查结果及个人隐私均受到保护，您的身份不会在研究报告中泄露。

6.资料的使用权利：

您试用化妆品的有关记录与资料，将归 浙江芮谱检测技术有限公司 所有及分析使用。您个人的一般资料如：年龄、性别、名字的首写字母和功效结果，将在研究报告中进行分析，研究结果可能会被刊登在医学杂志或文献报道上。

二、受试者意见：

我已详细阅读了试用化妆品知情同意书。研究人员已向我做了详尽的试用化妆品的研究方案说明，我完全了解参加本次研究的目的、性质、方法及我的权益和风险。

在上述讨论后，研究人员已给我机会就上述事项提出问题来了解更多相关信息。本人认为，我已获得足够的资料来做出决定，我自愿参加本次试用化妆品的研究，并同意按照研究方案和知情同意书的内容，配合研究人员认真完成本次研究。同时，我也同意本研究课题组依据知情同意书的内容，收集、使用有关我试用化妆品的研究资料。