未接种新冠疫苗统计名单靖宇所
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您的店铺名称
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未接种新冠疫苗人员信息采集
姓名 ____________
身份证号 ____________
联系方式 ____________
若有不适宜接种新冠疫苗的工作人员,请填写不适宜接种的具体原因,如因患有疾病,请填写具体疾病名称,若店铺内没有不适宜接种的人员,请忽略此项直接提交
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