孩子所在班级
71
72
73
74
81
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84
85
91
92
93
94
老人1疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注
老人2疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注
老人3疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注
老人4疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注
老人5疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注
老人6疫苗接种情况（有几个老人向下填写几个，没有的可不填写）
未接种
已接种 1 针
已接种 2 针
已接种加强针
其他情况请备注