学生目前居住信息填报

认真填写仔细核对，影响返校后果自负。

姓名

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身份证号

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性别

男

女

民族

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是否长期居家学习（是/否）

是

否

现居住地址（精确到街道/社区/委、栋、单元）

省份

城市

区/县

详细地址

手机

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共同居住人1（现在和谁居住就写谁的姓名）

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成员关系

父亲

母亲

其他

亲属与你的关系例如爷爷奶奶

共同居住人2（现在和谁居住就写谁的姓名）

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成员关系

父亲

母亲

其他

亲属与你的关系例如爷爷奶奶

共同居住人3（现在和谁居住就写谁的姓名）

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成员关系

父亲

母亲

其他

亲属与你的关系例如：爷爷或奶奶

如还有其他共同居住人，在下表内填写。

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