面试人员防疫资料调查

请各位如实填写防疫信息，如去过风险区域，不允许入厂，谢谢~

姓名

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身份证号码

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手机

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来访日期

日期 ____________

始发地

省份

城市

区/县

详细地址

交通工具

火车

请写明车次

公共汽车

请写明停靠地点

自驾

请写明停靠地点

其他

请详细说明

在昆山的地址

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近14天的详细行程描述

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您的疫苗接种情况

已完成第一针

已完成第二针

已完成第三针

未接种

请上传行程轨迹图

点击进行拍照

请上传健康码绿码

点击进行拍照

请上传近三次核酸报告

点击进行拍照

本人确认并承诺以上所填信息真实无误，如有虚假信息将自愿承担所有后果。

请在此处签名

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