年级（班级）
一年1班
一年2班
一年3班
一年4班
二年1班
二年2班
二年3班
二年4班
三年1班
四年1班
教职员工
您是用什么交通工具上下学（或上下班）？
摩托车、电动车
小汽车
成人骑自行车
学生自己骑自行车
步行
小汽车、摩托车电动车交替使用
小汽车、摩托车电动车、步行交替使用
小汽车、摩托车电动车、自行车、步行交替使用
您或家人骑乘摩托车、电动车时，是否会佩戴安全头盔？
当您的家人或亲友骑乘摩托车、电动车未佩戴安全头盔时，您是否会主动劝阻？
您认为摩托车电动车一次最多可驾乘多少人？
只能司机1人
司机1人+乘客1人
司机1人+乘客2人
坐得下几人就几人
摩托车电动车是否可以加装遮阳棚、遮阳伞等附属设施？
您或家人在开汽车或乘坐汽车时，是否会自觉系好安全带？
您认为自己应该采取哪些行动来响应“一盔一带”行动的号召？
驾、乘摩托车电动车时，自觉佩戴安全头盔
关注并学习交通法规
提升安全出行意识和社会责任感
主动提醒、劝阻身边的人遵守交通法规
驾、乘汽车时，不管坐在前排还是后排，一律系好安全带
其他