月宫小区生活物资包需求登记
月宫小区居民,此次疫情给大家的生活造成诸多不便,感谢大家最近几天的对我们工作的配合。本次登记是确认每户家庭物资需求,待生活物资到达后发放给大家,每户只能填写一次,重复填写的将不被记录,谢谢您的配合,每天上午10点30分我们将数据报送社区!!!
1、您家住在几楼号? 【单选题】
5委1组(530号楼)
5委1组(681号楼)
5委2组(531号楼)
5委3组(334号楼)
11委1组(320号楼)
11委2组(321号楼)
11委3组(322号楼)
11委4组(323号楼)
11委5组(327号楼)
11委6组(332号楼)
11委7组(333号楼)
11委8组(328号楼)
11委9组(324号楼)
2、您家住在几单元、几层、几号? 【填空题】
_________________________________
3、是否需要蔬菜包? 【下拉题】 (选填)
1
0
4、是否需要调料包? 【下拉题】 (选填)
1
0
5、是否需要肉蛋奶包? 【下拉题】 (选填)
1
0
6、是否需要大米包? 【下拉题】 (选填)
1
0
7、您的姓名? 【填空题】
________________________
8、您的联系电话 【填空题】
________________________
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