我是安全吹哨人

新吴区“安全生产月”隐患排查记录表单

姓名
    ____________
手机
    ____________
请选择以下选项
请选择举报对象
举报标题
    ____________
隐患照片(请提供清晰的隐患照片)
点击进行拍照
隐患类型
请选择隐患类型
隐患描述
    ____________
隐患详细地址
    ____________
所在位置
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________

9题 | 被引用0次

使用此模板创建