1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是
A.底脱膜出血
B.胎盘血管痉挛
C.肾小血管痉挛
D.冠状小动脉痉挛
E.全身小动脉痉挛
2.过期妊娠是指孕妇妊娠超过
A.38周
C.40周
D.42周
E.43周
B.39周
3.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时要注意
A.使用前要测体温、脉率
B.尿量每日360ml,每小时15ml 8
C.呼吸每分钟不小于16次
D.膝腱反射增强提示中毒
E.严格控制滴注速度,以3g/h为宜
4.鉴别先兆流产与难免流产的最主要指标是
A.早孕反应是否存在
B.妊娠试验
C.腹痛程度
D.子宫颈口是否扩张
E.阴道出血量的多少
5.患者,女,30岁。停经43天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院行体格检查:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏122次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎
6.某孕妇,28岁,孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg,实验室检查,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
A.地西泮
B.阿托品
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.卡托普利
7.某孕妇,30岁,孕1产0,孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A.减轻疼痛
B.减少出血
C.预防休克
D.预防血栓形成
E.预防感染
8.某孕妇,29岁,孕37周,孕2产0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
A.无助感
B.恐惧
C.悲哀
D.自尊低下
E.倦怠
9.初孕妇,36岁,孕30周,近1周来水肿加重,并有头痛。体格检查BP160/120mmHg,水肿 (++)。实验室检查:尿蛋白(+1H)。护理该孕妇时,护士应特别注意的是(
A.严格限制食盐摄入
B.平卧休息
C.服用镇静剂
D.不能服用降压药物
E.使用硫酸镁时有无中毒现象
10.初孕妇,28岁,孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。下列检查中最有助于确诊的是
A.腹部B超
B.胎心监护
C.腹部X线摄片
D.腹部MRI检查
E.腹部 CT
11.患者,女,孕2产1,现妊娠34周,因突发腹痛、阴道流血来医院就诊,医生诊断为胎盘早剥此时首要的护理措施是
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.立即建立静脉通道
D.做超声检查的准备
E.做好阴道分娩的准备
12.某孕妇、孕36周,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护土应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压130/90mmHg
E.尿量 800ml/24h
13.患者,女,34岁,孕3产0,妊娠36周,无痛性阴道大量出血,医生的诊断是前置胎盘,并拟急行剖宫产,护士首先要做的是
A.灌肠
B.交叉配血、备血
C.检查阴道出血
D.皮肤准备
E.做好家属心理工作
(14~16题共用题干)
患者,女,30岁,孕32周。晨起醒来发现自己 瑞汾富腦躺在一滩血泊当中,遂来院就诊。入院行体格检查:宫高位于脐与剑突之间,胎心140次/分,先露浮动。
14.最可能的诊断是
A.早产
B.流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
15.患者入院后非常紧张害怕,不停地问医生和21.护士:“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前护士对其首要的护理是()
A.心理护理,减轻恐惧
B.输液输血
C.抗生素预防感染
E.给予镇静剂
D.吸氧
16.在进行身体评估时,错误的是
A.监测血压、脉搏、呼吸
B.腹部检查时注意胎位有无异常
C.做输血输液的准备
D.做肛门检查
E.超声检
王女士 26岁 少量阴道流血7天 今早起床突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐、肛门下坠头晕9时急诊入院。查体:BP806mng脸色苍白,全暖压痛,移动性被音阳柱。如我。子官颈着色,举痛,宫体后位,稍大,软且压动古朝附件区压痛明显。辅功检查:尿hCC hg阳性
17.临床诊断首先考虑
A.异位妊娠
B.难免流产
C.不全流产
D.腹膜炎
E.盆腔炎
18.上述患者首选的辅助检查是
A.血 hCG
B.B超
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜
E.刮宫
19.上述患者目前最主要的护理措施是
A.病情观察
B.治疗配合
C.生活护理
D.心理护理
E.健康教育
(20~22题共用题干)
张女士,27岁,第1次怀孕,现妊娠33周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来诊。接诊护士检查:BP 90/60mmHg,P110次/分,子宫大小如孕36周样,腹壁板样硬,压痛明显,胎心100次/分。
20.最可能的诊断为
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.晚期先兆流产
21.为明确诊断,首选的检查方法是
A.阴道检查
B.电子监护
C.B超检查
D.X线检查
E.宫腔镜检查
22.该患者明确诊断后检查宫口未开,估计医生会优先选择的治疗措施是(()
A.保胎
B.缩宫素引产
C.开通静脉通道,立即剖宫产
D.止血、对症处理,病情稳定后终止妊娠
E.人工破膜,宫口开全后阴道助产
1.妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜
A.产后24小时内
B.产后3天左右
C.产后1周左右进行
D.产后1个月内
E.产后3周
2.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理,不合适的是
A.妊娠4个月起,限制食盐的摄入
B.妊娠4个月起,服用铁制剂及维生素
C.休息时,采取左侧卧位
D.加强体育锻炼,增加机体的抵抗力
E.睡眠在12小时以上
3.在妊娠心脏病患者中,下列不属于早期心力衰竭体征的是
A.休息时心率大于110次/分
B.休息时呼吸大于20次/分
C.肝脾大,有压痛
D.阵发性夜间呼吸困难
E.下肢严重水肿
4.妊娠合并心脏病什么时候入院为宜
A.妊娠早期即开始
B.妊娠32周或临产前
C.应在预产期前1~2周入院
D.正式临产后
E.腿肿初期入院
5.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理不正确的是
A.所生婴儿一律按早产儿处理
B.预防产褥期感染,保持皮肤清洁
C.一般不主张母乳喂养
D.产后长期避孕,但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具
E.避免感染
6.妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是
A.饮食治疗
B.血糖的监测
C.胰岛素治疗
D.服用磺服类药物
E.适当运动
7.张女士,40岁,初产妇,空腹血糖8.0mmol/L,下列与妊娠合并糖尿病无关的是
B.巨大胎儿
C.妊娠呕吐
D.外阴假丝酵母菌性阴道炎
E.畸形儿
A.羊水过多
8.王女士,26岁,初产妇,孕27周时,发现血红蛋白8gL,血细胞比容0.20,红细胞计数3.2×10'/L,诊断为妊娠期贫血,为保障铁剂治疗效果,护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
9.熊女士,24岁,怀孕早期,有严重的营养不良、缺铁性贫血,为保障铁剂治疗效果,口服铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐时
C.空腹
D.两餐之间
E.随意
10~11题共用题干
苏女士,28岁,初产妇,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短,故医院就诊。检查血压125/75mmHg,脉搏110次/分,呼吸23次/分。叩诊心浊音界向左扩大,心尖部闻及三级吹风样收缩期杂音,右肺底部闻及湿啰音,下肢水肿,诊断妊娠合并心脏病。
10.针对该女士在分娩期使用抗生素的原则是
A.无感染征象不一定用抗生素
B.有胎膜早破为预防感染给予抗生素
C.胎膜早破时应给抗生素
D.常规服用抗生素
E.产程开始应给予抗生素,维持至产后1周以预防亚急性心内膜炎
11.根据该女士的病情,于分娩期为减轻心脏负担应
A.无论是否有产科指征,到预产期都应做剖宫
B.第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压采用人工助产术缩短产程
C.为缩短产程,应静脉滴注催产素加强宫缩。
D.胎盘婉出后,不能使用派替院以免发的出血而发生心力衰竭
E.立即行剖宫产术
(12~13题共用题干)
患者,女,25岁。孕8周,先天性心脏病妊娠后表现为一般体力活动受限,活动后感觉。悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张询问是否能继续妊娠。
12.护士应告诉她做决定的依据主要是
A.年龄
B.心功能分级
C.胎儿大小
D.心脏病种类
E.病变发生部位
13.患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕24~26周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕36~38周