氧气吸入并发症

请选择以下选项 (多选)氧气吸入适用于(       )，如哮喘、支气管、肺气肿、肺 不张等；心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如(         )时出现的呼吸困难；各种( )，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等；昏迷患者如(         )；某些外科手术后患者大出血休克患者，分娩产程过长胎心音异常等。

请选择以下选项 (单选)血气分析检查是用氧的指标，当患者 PaO2 低于 6.6kpa 时(正常值 10.6～13.3kpa，6.6kpa 为最低限值)，则应给予 (    )   。

请选择以下选项 (多选)氧气吸入法虽然作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中，但由于供氧装置问题、医务人员的操作及患者自身原因，可出现

（  ）等一系列的并发症。

请选择以下选项 (多选)无效吸氧临床表现

（   ）。呼吸频率、节律、 深浅度均发生改变，患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧，口唇及 指(趾)甲床发绀、鼻翼扇动等。

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气道黏膜干燥 (一)发生原因

1.氧气湿化瓶内无湿化液或湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是患者发热、 呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。  

2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。

3.因氧气是一种干燥气体，长期、持续吸氧易引起呼吸道黏膜干燥。 

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氧中毒预防与处理

1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。避免长时间氧疗，恰当选择给氧方式。

2.严格控制吸氧浓度、吸氧的压强和总时程。一般吸氧浓度不超过 45%。根据 氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。  

3.对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。

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晶体后纤维组织增生 

仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新 生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损至失明。 

腹胀发生原因  

1.多见于新生儿，鼻导管插入过深，因新生儿上呼吸道相对较短，易误入食管。

2.全麻术后患者咽腔收缩、会厌活动度、食管入口括约肌松弛，舌体后移，咽

腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气体正压区。此时氧气的吸入流量大，正压更加明显，迫使气体进入消化道。 

请选择一个选项 

 晶体后纤维组织增生

 （一）发生原因

新生儿，尤其是早产低体重儿，早产儿视网膜尚未发育完整，以周边部最不成 熟。长时间（  ）氧气吸入，使患儿处于高氧环境下，视网膜血管收缩、阻塞，使局部缺血、缺氧，诱发视网膜血管异常增生，从而引起渗出、出血、机化等一 系列改变。吸氧时间越长，发病率越高。 

请选择选项多选

感染

(一)发生原因

1.传统的吸氧装置由于长期频繁使用，不易消毒处理，导致（    ） 内湿化液等容易发生细菌生长而造成交叉感染。  

2.插管动作粗暴导致（  ），而患者机体免疫力低下，抵抗力差，易发

生感染。

3.患者鼻腔分泌物多，（）被分泌物包绕而未及时、彻底清洁。

请选择以下选项 (多选)

过敏反应

(一)发生原因

1.并发急性肺水肿时，使用 20%～30%酒精进行氧气湿化，而患者对（）过敏。

2.患者对橡胶或塑料材质的吸氧管，或（ ）过敏。

请选择以下选项 (多选)呼吸抑制

(三)预防及处理  

1.对 II 型呼吸衰竭患者，应给予低流量、低浓度(   )持续鼻导管(或) 鼻塞吸氧，维持 PaO2 在 8kpa 即可。  

2.加强对患者及家属的健康宣教，反复解释（  ）吸氧的特点和重要性，以避 免患者或家属擅自加大吸氧流量。  

3.加强病情观察，将（   ）患者用氧情况列为床边交班内容。

4.在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高 PaCO2 为原 则，一般用氧浓度以 24%为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，   但不超过 29%。  

5.一旦发生高浓度吸氧后出现病情恶化，（   ），应调整氧流量为 1-2L/min 后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。  

6.经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。

请选择（多选)

吸收性肺不张

   (三)预防和处理

1.预防（  ）是防止吸收性肺不张的关键。鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强 痰液的排出，常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。  

2.降低，控制在 60%以下。

3.使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气来预防。

4.如出现吸收性肺不张症状，给患者取卧位时（），患侧向上，以利引流；

采用适当的物理治疗鼓励翻身、咳嗽、深呼吸；应用经鼻导管持续气道正压(CPAP)

通气等处理。

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