表单

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
健康码
点击进行拍照
你有考虑我的感受吗
    ____________
假如一个镜子碎了,他还能不能恢复
    ____________
签上自己名字
请在此处签名

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