2022年高考工作人员流行病学史筛查

姓名

考前21天内有境外和国内中高风险地区旅居史

考前21天内有新冠肺炎感染者（包括新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例）的密接及次密接接触史人员

考前21天内“健康码”为黄色或红色

考前21天内为已治愈出院的确诊病例和已解除集中隔离医学观察的无症状感染者尚在随访及医学观察期内

签名