护理文件书写规范试题

姓名
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科室
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一.单选题(每题10分,共50分)
1.关于护理文书概念下列哪项说法有误?( )
A 是护士在临床护理活动中形成的
B 是全部文字、符号、图标等资料的总和
C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D 记录执行的医嘱
E 以上均错误
2.几岁以下儿童免测血压?( )
A.8岁
B.5岁
C.7 岁
D.6岁
3.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?(  )
A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C 体现护理行为的科学性、规范性
D 护理记录就是护理交接班记录
E 强调“实时记录”
4.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在(  )小时内及时据实补记。
A 10
B 8
C 7
D 6
E 5
5.关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是( )。
A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内。
E. 根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次
二、是非题(每题5分,共50分)
1.书写护理文书应当客观、准确、真实、及时、完整
A.是
B.否
2.体温单40-42℃横线之间用黑色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。
A.是
B.否
3.书写过程中出现错字时应用单横线划在错字上,保留原记录清楚可辨,并注明修改日期及时间,修改人签名。
A.是
B.否
4.脉搏短绌时,心率以蓝圈表示,脉率用黑点表示,用红线连接。
A.是
B.否
5.呼吸次数用红色笔阿拉伯数字表示。
A.是
B.否
6.大便失禁用※符号表示。
A.是
B否
7.体温发热后行物理降温,应在体温单上对应的体温下面用红色圆圈符号表示复测的体温,并用红色实线连接两个值。
A.是
B.否
8.如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上病重
A.是
B.否
9.每天8点将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按24小时记录。
A.是
B.否
10.患者的意识状态有清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。
A.是
B.否
请填写本项内容
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