流调

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名:
    ____________
性别
    ____________
年龄
    ____________
身份证号
    ____________
手机号
    ____________
入宛时间
    ____________
入宛前所在地(具体)
    ____________
报备社区:
    ____________
核酸检测情况
    ____________
入宛后现住址(具体到门牌号)
    ____________

10题 | 被引用2次

使用此模板创建