视力调查表
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您的年龄
____________
您的性别
女
男
你认为造成近视的原因是
经常玩电子产品
写字姿势不恰当
遗传
您是否近视?
是
否
您的近视度数是
不近视
0~200
200~400
400~600
600~800
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