空勤人员身心健康及用药情况主动报告调查问卷
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姓名(请附带公司内网编号:如张三2)
____________
您的工种是?
飞行员
乘务员
安全员
是否有既往未主动报告的服用药物
否
是
是否有既往未主动报告的服用药物
否
其他
是否有既往未主动报告的手术史
否
其他
是否有既往未主动报告的家族史(如高血压、糖尿病、精神类疾病等)
否
是
是否有既往未主动报告的吸烟史
否
其他
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