永登县特殊教育学校2022年（秋）学生入学报名登记表

永登特教学校2022秋新生入学报名登记已开始，热忱欢迎具有永登户籍，10岁左右，有智力残疾的学生来校报名学习。

姓名

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性别

男

女

您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

身份证

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地址

省市

城市

区县

详细地址

家长姓名

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手机号码

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签名

请在此处签名

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