会场社区重点地区来青人员信息登记表

欢迎您的到来
姓名
    ____________
性别
身份证号
    ____________
户籍所在地
    ____________
实际居住地
    ____________
手机
    ____________
来自省外区域 (省、市、县)
    ____________
风险等级
    ____________
返回青岛日期
    ____________
到达青岛的航班班次、火车车次、自驾车牌号码和准确时刻、到达站点
    ____________
管控措施
    ____________
管控人及电话
    ____________
核酸检测情况
    ____________
备注
    ____________

14题 | 被引用0次

使用此模板创建